martes, 27 de febrero de 2018

      
CASO CLÍNICO: Gingivoestomatitis Felina
Marta Baldé Ibáñez


Miembro del equipo veterinario del CV Coimbra
Calle del Tamarindo 15, Parque Coimbra, Madrid


Anamnesis
A principios de febrero de 2018 se atiende en la clínica a un gato macho de raza común europea, encontrado en la calle junto a su (supuesta) madre, para su evaluación clínica prequirúrgica para una orquiectomía programada. El paciente ha sido examinado con anterioridad por una acariasis ótica bilateral, tratada con ivermectina intraauricular y selamectina percutánea.
La (supuesta) madre ha sido tratada con amoxicilina-clavulánico enteral en otro centro veterinario, por enfermedad periodontal severa, sin resultados satisfactorios, por lo que se ha practicado una ovariohisterectomía profiláctica y una limpieza bucal para tartrectomía y exodoncia de piezas afectadas por lesión resortiva en nuestro centro.
Examen clínico
En el examen clínico, el gato se mantiene normotérmico, tiene una condición corporal 4/5, está normohidratado y en la auscultación cardiopulmonar se observan roces pleurales en ambos hemitórax. Por el tiempo que lleva en su casa de acogida y el hecho de que ha cambiado los dientes hace 1,5 meses estimamos que su edad aproximada es de 4 meses.

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En la exploración de la cavidad oral se observa una faucitis generalizada, con sensibilidad térmica gingival aumentada, congestión de mucosa oral e inflamación gingival, aunque sin sangrado ni aparente dolor.




El paciente también presenta fotofobia y queratoconjuntivitis unilateral derecha, con epífora seromucosa y miosis marcada bilateral.
Dados los signos clínicos actuales y sus antecedentes familiares, recomendamos aplazar la cirugía y cursar PCR de Calicivirus mediante hisopado bucal aprovechando la anestesia cuando se pueda operar.
Tratamiento
Iniciamos tratamiento con Doxiciclina a 10 mg/kg/24h y terapia tópica ocular con colirio triple antibiótico bilateral cada 8h.
Concomitantemente al tratamiento sintomático, aplicamos la propuesta terapéutica recomendada por Heel* para la gingivoestomatitis felina:


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1a SEMANA
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Engystol + Traumeel 1 dosis x 5 días (SC)
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2a y 3a SEMANAS
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Engystol + Traumeel + Mucosa Compositum 3 dosis / semana x 2 semanas (SC u oral)
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HASTA REMISION
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Engystol + Traumeel + Mucosa Compositum 2 dosis / semana x 2 semanas (SC u oral)
Engystol
2 dosis / semana x 2 semanas (SC u oral)
4 semanas de descanso Engystol
2 dosis / semana x 2 semanas (SC u oral)
4 semanas de descanso (y así sucesivamente)
Según necesidad puede añadirse Traumeel y/o Mucosa Compositum *En monoterapia o junto a Traumeel al mínimo dolor
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Mantenimiento
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Una vez retirado el tratamiento antibiótico, y manteniendo solo la pauta propuesta por laboratorios Heel*, la mejoría clínica en el paciente es espectacular, por lo que optamos por continuar el protocolo hasta completar la remisión sintomática, sin esperar, a priori, recaídas, dada la excelente respuesta observada hasta el momento.




*Pautas recomendadas por un comité de veterinarios expertos en la MBR

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